ズオーデンキトップ ＞ ↓無料見積りコチラから↓ ＞ └ 配線取付け工事入力に関してのご注意（1）※印は必須項目です。必ず入力してください。 （2）カタカナはすべて全角で入力してください。 （3）電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号（自宅もしくは携帯電話）をご入力ください。 （4）入力が終わりましたら、フォーム下の「内容確認」をクリックしてください。 （5）内容確認画面が開きますので、入力内容を確認後「送信」をクリックして完了です。※ ezwebのメールをお使のお客様へ（受信許可について） ↓【EV・PHEV充電器工事】 入力フォーム↓ お名前 ※必須例）山田 太郎フリガナ(カタカナ) 例）ヤマダ タロウ郵便番号例）5600013 ※必須〒 郵便番号から住所（都道府県や市町村）を自動で入力します番地建物名・号室FAX番号例）012-345-6789ご希望の連絡先 選択ください お電話 メール（次の項目にアドレスを記入してください） FAX メールアドレスもしくは電話番号 ※必須お住まい 選択ください マンション・アパート 一戸建て（2F） 一戸建て（3F） 賃貸アパート・マンション ■EV・PHEV充電設備の新規専用配線工事について 新規配線する必要があるわからない ※以下、この情報は配線経路の調査にご利用いたします。 ユニットバスの天井点検口ありなし床下収納庫ありなし分電盤の設置場所をご記入下さい （例：洗面所など） ■お写真を添付下さい （お写真添付できない場合、コチラのアドレスからお送りください） ①屋内分電盤の写真 ②充電器の取付け場所 （可能な限り遠景でお願いいたします） ③外部電気メーターの写真 （可能な限り遠景でお願いします） 写真を下記に添付する別途メールより送る別途メールより送る場合はコチラから 写真1 ※7MB以下写真2 ※7MB以下写真3 ※7MB以下 ■おうちの平面図がある場合、ご添付ください （コチラのアドレスからでも送れます） 平面図（7MB以下）別途メールより送る場合はコチラから ■お支払い方法について お支払いは お選び下さい 現金支払い（工事完了後） 銀行お振込み（工事完了後） クレジットカード払い（工事完了後） ローン 検討中 ※ローンは工事前に事前審査が必要です。ご依頼後にご案内いたします。※銀行お振込みの場合は三井住友銀行になります。※使用できるクレジットカード、決済方法はコチラをご覧ください ■ご検討商品について 複数メーカー選択可能です パナソニックを検討 シリーズ名 屋外コンセント カバー付きコンセント エルシーヴ・キャビ エルシーヴ・キャビmode3 エルシーヴ・ヘキアS mode3（6kW充電） エルシーヴ・ヘキアS mode3（3kW充電） カワムラを検討 シリーズ名 EVコンポライト EVコンポプライムW 日東を検討 シリーズ名 Pit-C3シリーズ Pit Pit（ケーブル付き） ■ご検討機種の型番や、ご要望などありましたらご記入ください ご要望内容を記入ください 注）内容確認ページへ進んだ後に[戻る]ボタンからフォーム画面へ戻りますと、写真へ添付したファイルの情報は引き継がれません。 お手数ですが、[戻る]をクリックした後は、改めて写真を参照していただけますようお願いいたします。 内容確認
