入力に関してのご注意

(1)※印は必須項目です。必ず入力してください。
(2)カタカナはすべて全角で入力してください。
(3)電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号(自宅もしくは携帯電話)をご入力ください。
(4)入力が終わりましたら、フォーム下の「内容確認」をクリックしてください。
(5)内容確認画面が開きますので、入力内容を確認後「送信」をクリックして完了です。
 
【レンジフードのみの交換工事】 入力フォーム
お名前 ※必須
例)山田 太郎
フリガナ ※必須
(カタカナ)
例)ヤマダ タロウ
都道府県 ※必須
市区町村 ※必須
番地
建物名・号室
電話番号 ※必須
例)012-345-6789 ※携帯電話可
FAX番号
例)012-345-6789
メールアドレス ※必須
ご希望の返信先 ※必須
お住まい ※必須
 
①今お使いのファンの種類は
 
ファンの種類は
 
(※ プロペラファンの方のみ)
プロペラ中央部までの寸法
中央部までの寸法は
(半角数字)
cm
プロペラは
 
②吊り戸棚の奥行き
吊り戸棚の奥行は
(半角数字)
cm
 
③本体の高さ
(※50cm・60cm・70cmの場合が多いです)
本体の高さは
(半角数字)
cm
 
④吊り戸棚の高さ
吊り戸棚の高さは
(半角数字)
cm
 
⑤本体の幅
本体の幅
 
現状のお写真を添付下さい
(お写真が添付できない場合、コチラのアドレスからお送りください)
 
 
写真を
写真1
写真2
写真3
写真4
 
レンジフードの機器延長保証について
オプションでメーカーの保証期間(標準:1年)を延長できます。
※富士工業の商品につきましては延長保証を承っておりません
延長保証を
 
お支払い方法について
ご選択ください

※オリコローンは工事前に事前審査が必要ですので、お申し込み等お見積もり後にご案内させていただきます。
 
ご検討しているレンジフードについて
複数メーカー線選択可能です(価格は工事費コミコミになります)
パナソニック
富士工業
リクシル
ノーリツ
リンナイ
タカラスタンダード
三菱
 
検討機種やご要望など記入ください
ご検討商品などご要望内容などをご記入ください
注)内容確認ページへ進んだ後に[戻る]ボタンからフォーム画面へ戻りますと、写真へ添付したファイルの情報は引き継がれません。
お手数ですが、[戻る]をクリックした後は、改めて写真を参照していただけますようお願いいたします。